(नियम ५ सँग सम्बन्धित)

नेपाल सरकार
सहकारी विभाग/कार्यालय/शाखा

दर्ताको प्रमाण–पत्र

दर्ता नं. :–
सहकारी ऐन, २०४८ को दफा ५ बमोजिम ………….. लाई सिमित दायित्व भएको संस्था/संघमा दर्ता गरी स्वीकृत विनियम सहित यो प्रमाण–पत्र प्रदान गरिएको छ ।
दर्ता गरेको मिति :–
दस्तखतः
रजिष्ट्रारः
सहकारी विभागः
कार्यालयको छापः